结核性淋巴结炎应与恶性淋巴瘤、唾液腺混合瘤以及颈部转移性癌相鉴别，必要时可手术摘除淋巴结做病理检查以明确诊断。

　　（四）治疗急性淋巴结炎多见于幼儿。炎症初期，患者需要安静休息，全身给抗菌药物，局部用物理疗法（湿热敷、超短波等），或用中药六合丹等外敷治疗。已化脓者应及时切开引流，同时进行原发病灶（如病灶牙等）的处理。对慢性淋巴结炎，一般不需治疗，但有反复急性发作者应寻找病灶，予以清除，如淋巴结肿大明显或需行鉴别诊断时，也可采用手术摘除。

　　结核性淋巴结炎应注意全身治疗，加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。异烟肼常用量300mg/d/[小儿10～l5mg/（kg.d）]，分3次服。利福平常用量300mg/次，每日2次。局部可用异烟肼50～100mg+0.25%普鲁卡因5～10ml作病灶周围环封，或根据引流区皮下注射每日或隔日1次。

　　对于局限的、可移动的结核性淋巴结，或虽属多个淋巴结但经药物治疗效果不明显者，均应及早手术摘除。诊断尚不肯定，为了排除肿瘤，也可摘除淋巴结做病理检查。

　　对已化脓的淋巴结结核或小型浅在的冷脓肿，皮肤未破溃者可以试行穿刺抽脓，同时注入异烟肼50～lOOmg，隔日1次或每周2次。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针，以免造成脓肿破溃或感染扩散。