(一)血管因素
1.先天性 如遗传性出血性毛细血管扩张症、爱-唐综合征(Ehlers—Danlos综合征)、马方综合征(Marfan综合征)等。
2.获得性 过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、维生素c缺乏性紫癜、异常球蛋白血症性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜、激素性紫癜及原因不明的单纯性紫癜等。
(二)血小板因素
1.血小板减少 ①特发性血小板减少性紫癜;②继发性血小板减少性紫癜:见于接触某些化学物质、电离辐射、服用某些药物、感染、血液系统疾病、肿瘤骨髓浸润、系统性红斑狼疮、DIC、输血后、脾功能亢进、肾功能衰竭等。
2.原发性血小板增多症。
3.血小板功能异常 指血小板计数正常而血小板粘附、聚集、释放、促凝活性等功能缺陷可引起紫癜。
(1)先天性:血小板无力症(聚集功能缺陷)、巨大血小板综合征(粘附功能缺陷)、血小板病(促凝活性缺陷)、贮存池病(释放功能缺陷)等。
(2)获得性:药物(青霉素、头孢菌素、右旋糖酐、肝素、阿司匹林、消炎痛、双嘧达莫、茶碱、咖啡因等)、骨髓增殖性疾病、白血病、尿毒症、肝病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等均有可能导致血小板功能异常。
(三)凝血机制障碍
1.先天性 血友病、血管性血友病。
2.获得性 肝病、阻塞性黄疸、DIc、应用肝素或香豆素类药物等。