肝肿大病因和机制
(一)感染 病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等均可侵犯肝脏引起肿大,以病毒性肝炎最为常见,主要是由于肝脏的炎症、充血、组织水肿、炎细胞浸润。
(二)肝硬化 各型肝硬化早期可有肿大,与脂肪浸润、再生结节形成有关,后期才缩小
(三)中毒性、药物性肝炎 化学药物如四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、萘、苯,毒蕈、锑、铍、金、铋等;药物如利福平、四环素、吡嗪酰胺、硫唑嘌呤等可引起中毒性肝炎;氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、呋喃类、磺胺类、硫脲类等可通过免疫机制引起药物性肝炎。
(四)淤血充血性 心力衰竭、心包炎、心肌病、三尖瓣狭窄或关闭不全、先天性心脏病、白一查综合征等,肝脏均因淤血而肿大。
(五)代谢异常 脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、肝淀粉样变等。
(六)肿瘤 肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌等均可使肝肿大。
(七)血液病 白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等,均可因肿瘤细胞浸润或继发性炎症、感染使肝肿大。