2013年口腔执业医师复习指导之口腔黏膜病学重点4
·2013口腔执业医师考试时间
·2013年口腔医师网上辅导招生简章
·2013年口腔执业医师网上辅导火热招生中...
·2012口腔执业医师成绩查询
第四章 口腔黏膜溃疡类疾病
一、※复发性阿弗他溃疡（RAU）
·临床表现：
1. 一般具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷，疼痛明显。根据临床特征分为三种类型。
2. 轻型阿弗他溃疡：常见，溃疡直径5~10mm，圆形或椭圆形,界清,数目3～5个,散在分布。唇、颊、舌等无角化或角化较差的粘膜好发。起初局灶性粘膜充血，呈丘疹状或小红点，灼痛明显。病程10~14天，有自限性;反复发作。愈合后不留疤痕
3. 重型阿弗他溃疡：溃疡大而深，似“弹坑”。直径＞10mm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。初始好发于口角，有向口腔后部移行的发病趋势。有自限性，但病程较长（1~2月或更长）。愈合后留疤痕
4. 疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小而多，直径小于2mm,成簇，散在分布如“满天星”。发病后数天溃疡互相融合成片，粘膜充血发红，疼痛最重。伴有低热、头痛、淋巴结肿大等症状。有自限性，但病程10~14天,愈合后不留疤痕.
轻型
重型
疱疹型
特点
红黄凹痛
小(5~10mm)
大 (＞10cm)深溃疡
小(＜5mm)而多
病程
10~14days
＞14，可1~2月或更长
10~14 days
数目
＜10
1~数个
>10
部位
非角化口腔粘膜
舌，唇，口底
软腭
全身症状
―――
淋巴结肿大
发热，头痛，
淋巴结肿大
是否形成瘢痕
否
是
否
阿弗他溃疡
恶性溃疡
结核性溃疡
年龄
中青年
老年
中青年
好发部位
口腔后部
舌腹舌缘、口底、软腭
复合体
唇、前庭沟、舌
溃疡特征
深在，形状规则，
边缘齐，无浸润性
深浅不一，边缘不齐，
周围有浸润，质硬，
底部菜花状
深在，形状不规则，
周围轻度浸润，呈鼠
啮状，底部肉芽组织
自限性
有
无
无
全身状况
较好
弱或恶病质
肺结核体征
病理
慢性炎症
细胞癌变
朗格汉斯巨细胞
周期性复发
有
无
无 |
