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11年口腔助理医师考试辅导:抗炎平喘药

www.zige365.com 2011-8-29 16:17:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
糖皮质激素类药物

  具有强大的抗炎抗免疫作用,但副作用多且重。

  目前主要局部应用:采用吸入式给药

  吸入性皮质素已成为抗哮喘的第一线药物。

  但重症者不能控制时仍需全身给药。

  倍氯米松 BEClomethasone dipropioNATe

  特点:①局部作用为地塞米松的数百倍;

  ②全身作用轻微;

  ③对下丘脑-垂体-皮质轴无抑制;

  ④作用显著。

  药理作用:

  1) 抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞:

  ①抑制巨噬c.n.t淋巴c及肺巨噬c的功能;

  ②↓肺肥大c数量;

  ③↓e粒c在支气管的聚集和介质释放;

  ④↓上皮中树突状C数量;

  ⑤抑制炎症C与内皮C的相互作用,↓血管通透性;

  ⑥↓免疫球蛋白的产生。

  2) 抑制细胞因子与炎症介质的产生:

  ①抑制多种细胞因子、趋化因子、粘附分子的产生;

  ②诱导生成抑制性蛋白脂皮素→抑制磷脂酶a2的活性→抑制炎症介质(白三烯类、p.g、txa2、pt激活因子)的产生

  ③稳定溶酶体膜→抑制蛋白水解膜的释放。

  3) 抑制气道高反应性

  ↓患者对抗原、胆碱受体激动药、SO2、冷空气的吸入,有利于损伤上皮的修复。

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