1.慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型

（1）自觉症状

1）一般无疼痛症状。有时有咀嚼乏力或不适，有瘘型者有牙龈肿包反复发作。

2）多有牙痛史、治疗史或患牙反复肿痛史。

（2）临床检查

1）患牙多有深龋、充填体或牙体硬组织其他疾病。

2）牙髓多已坏死，牙冠变色，对温度诊及电诊均无反应。

3）叩诊不痛，有时有异样感。

4）有瘘型者患牙相应部位有龈瘘，少见有皮瘘。

5）根尖周囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。

6）X线检查见围绕患牙根尖部的透射区。

2.不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同

（1）慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。

（2）慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

（3）根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。

（4）慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别。