(一)病因
复发性口疮的病因目前尚不清楚,与该病的有关因素如下。
1.免疫学异常2.心理、社会因素 心理社会因素对人体生物物质活动有明显的影响。
3.遗传因素 可能为多基因遗传病。
4.感染因素 病毒可能参与了该病的复杂过程。
5.营养缺乏 近年来对口疮患者缺铁、锌、铜、维生素B12、叶酸等的报道,表明口疮的发生与之有关。
6.超氧化物歧化酶(superoxide dismutase SOD)活性下降
7.微循环障碍
8.其他 口疮的复发原因是多方面的,有消化系统因素,内分泌系统,以及感冒发热,睡眠不足,劳累等均与之有关。
(二)临床表现
1.轻型(或小型)口疮 该型最多见,在复发性口疮中约占80%。多数患者有此前驱症状。局部水肿、充血,持续1~3日后,上皮破损形成小溃疡,疼痛加重。溃疡的边缘整齐,有红晕,基部不硬,中心凹陷状,纤维素性假膜,痊愈后不留瘢痕。溃疡数目1~5个,好发于非角化粘膜,角化区的牙龈、硬腭处则少见。
2.重型(或大型)口疮 复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡较大而深在,直径10~30mm,深及粘膜下层甚至肌层,溃疡周围组织红肿且微显隆起,扪之较硬,溃疡大多数边缘整齐,愈合后有瘢痕或者有组织缺损,溃疡可发生在任何部位,但好发于口腔的后部,颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。溃疡持续时间较长,数周至数月才可愈合。药物治疗往往效果欠佳,有自限性。
3.疱疹样口疮 溃疡小而数目多,散在分布呈口炎形式。周围粘膜充血。临床上较少见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20%。