牙龈肥大是口腔中较为常见的症状,多种牙龈疾病会表现出牙龈肥大。白血病等全身疾病也会表现为牙龈肥大,对这些疾病的处理方法会截然不同。因此有必要对牙龈肥大的疾病进行鉴别。
一、病史要点
1.现病史:应问清下列情况
(1)牙龈肥大的部位和时间;
(2)有无癫痫病史、高血压病史及肾移植等病史,以及服用治疗这些疾病的药物史,主要是有无服用抗癫痫药物、抗高血压药物、或免疫抑制剂药物史;
(3)增生牙龈是否影响咀嚼;
(4)牙龈是否易出血;
(5)是否妊娠;
(6)有无牙齿萌出困难史和家族遗传史。
2.既往病史 以前有无牙龈出血史,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
3.全身情况 患者是否妊娠。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。
二、检查要点
1.牙龈肥大的部位、程度和累及的范围;
2.牙龈的颜色和质地;
3.牙龈出血情况 是否易出血;
4.口腔卫生情况 菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位;
5.必要时查血检查。