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10年口腔执业医师考试考前辅导_口腔黏膜溃疡的临床检查要点

www.zige365.com 2010-9-10 11:18:40 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  口腔黏膜表面坏死或缺损形成凹陷为溃疡。溃疡表面有渗出物形成的假膜,多为淡黄色,基底是结缔组织,有炎症细胞浸润。临床上根据溃疡破坏的深浅,分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡愈合后不留瘢痕,深层溃疡病损可达结缔组织深层,故愈合后留有瘢痕。溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。

  一、病史要点

  1.现病史须问清以下情况:

  (1)溃疡是否有周期性发作特点。

  (2)溃疡持续的时间。

  (3)溃疡的大小、深浅及数目。

  (4)溃疡的好发部位。

  (5)溃疡的疼痛情况。

  2.既往病史

  (1)结核病史。

  (2)药物过敏史。

  (3)恶性肿瘤史。

  3.全身情况

  (1)外阴部有无溃疡。

  (2)皮肤病发病情况。

  (3)眼病情况。

  二、检查要点临床上检查口腔溃疡时应注意以下几点:

  1.溃疡发生的部位:有些疾病,溃疡多发于某个特异的部位。如轻型口疮好发于非角化黏膜区。疱疹性龈口炎可发生在任何黏膜。

  2.溃疡的边缘:要注意边缘是否整齐,有无倒凹。周围有炎性浸润的溃疡边缘多有突起;癌性溃疡周围可见结节状增生和浸润。

  3.溃疡的基底:平坦或有颗粒和结节。

  4.溃疡表面的假膜:颜色和气味以及假膜的厚薄。

  5.溃疡持续的时间。

  6.溃疡的大小、形状和深浅

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