1,取模,制作临时冠的预备模。
2,消毒。
3,局麻。
4,牙体制备:
①轴面制备:选用TF12车针制备轴面(后牙TF21),要求预备牙体无倒凹,聚合角2—5度,制备量1—2毫米,备至龈上0.5毫米停止。
②颌面制备:选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米,注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备:均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备:肩台要360度均匀0.7—1毫米。
4,排龈:临床上为得到龈沟内的安全切削空间,防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获得牙颈部和游离龈缘的精确印模,必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备,只留下向龈下预备的部位,然后排龈,一般3-5分钟,不要超过20分钟。注意:排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具,放置排龈线时力量应轻。
5,取粗印摸:用硅胶粗体取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。
6,牙体细备:用肩台专用车针精细制备,完成龈下颈缘牙体的预备(位置在排龈线的上部),使肩台位于龈下约0.5~0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
7,取细印摸:用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位,细印颜色均匀。
8,颌记录:用蜡或硅胶取。
9,临时冠制作。
10,比色:用3D比色板选色,分部位比色,注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。
11,试戴:检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系。
12,粘固:上述试戴完全合格后,选用适当的粘接剂粘固。
注:冠边缘适合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离,也指修复体边缘的密合性。美国ADA(Americandentalassociation)规定,修复体边缘与牙体的密合度为25-40μm。