【病理】从以下两方面介绍

　　㈠牙周炎的发展过程

　　⑴始发期（initial stage）：沟内上皮与结合上皮表现为急性炎症。一般持续2~4天。

　　⑵早期病变（early lesion）：上皮下结缔组织内现大量淋巴细胞，主要是T细胞，少量浆细胞及巨噬细胞，渗出增多，结合上皮开始增生。可持续 3周或更长时间。

　　⑶病损确立期（established lesion）大量淋巴细胞，B细胞增多，多数浆细胞。浅的牙周袋。主要为慢性龈炎表现。可静止。

　　⑷进展期（advanced lesion）深牙周袋形成，基质及胶原溶解、变性、丧失。牙槽骨吸收，最终牙脱落。

　　㈡牙周炎的病理变化

　　1.活动期（进展期）牙周炎的病理变化

　　⑴牙面有菌斑、牙垢及牙石

　　⑵牙周袋内大量炎性渗出物

　　⑶沟内上皮糜烂或溃疡

　　⑷结合上皮向根方增殖形成深牙周袋

　　⑸上皮下方胶原纤维出现水肿、变形、丧失， 被炎细胞代替

　　⑹牙槽骨水平或垂直吸收

　　⑺牙周膜基质及胶原变性

　　⑻牙骨质表面有吸收及牙石

　　2.静止期牙周炎（修复期）的病理变化：

　　⑴炎症减退，可见大量新生纤维结缔组织。

　　⑵牙槽骨吸收呈静止状态，一般看不到破骨细胞，可见类骨质形成

　　⑶牙根表面的牙骨质出现新生现象

　　牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床和病理上可分为三种情况：

　　⑴龈袋（gingival pocket）（假性牙周带）

　　⑵骨上袋（supragingival pocket）

　　⑶骨内袋 （intrabony pocket）