牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生了变化。早期牙齿龋坏部位的硬组织内发生脱矿、微晶结构变化、透明度改变、牙釉质呈白垩色，继之病变部位有色素沉积，逐渐转为棕色或黑褐色，随着脱矿、有机质分解的不断进行，使牙釉质和牙本质舒松软化、缺损，牙齿腐烂成洞。若龋病发生于前牙，牙体会出现大小不一的龋洞，并常数个牙齿同时龋坏，变成一口残缺不全的、布满棕黑色龋洞的牙齿。如病变继续发展，随着牙髓进一步的坏死，整个牙齿可变成褐色或黑色，最终成为残冠、残根，极不美观。