一个患深龋而没有明显牙痛症状的患者,其牙髓组织可能已有大部分蜕变,甚至失去修复能力。另外,仅有一般性牙髓反应的深龋患者,可能诉说明显牙痛。因此,处理深龋时,有明显临床症状者,应作为牙髓可能有病变处理;但若没有明显临床症状,仍应引起充分注意,考虑到牙髓有可能已发生变化,应给予详细的检查和相应的治疗。
因此,深龋治疗前应当判明的情况包括深龋的类型、深龋的牙本质无髓复合体反应情况、龋洞内龋坏组织能否去净,最重要的是判断深龋洞底是否与髓腔穿通,牙髓是否暴露以及髓腔虽未穿通牙髓状况是否正常。