氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的症状,其临床表现主要为白垩、着色、缺损。氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损不但影响美观,而且对患者造成了心理上的负担,因此,有效地去除氟斑牙表面着色,改善牙齿的外观,同时又要尽可能地保存牙体组织是氟斑牙治疗方面急需解决的问题。目前,临床上治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类,这两种方法既可单独使用,也可相互配合使用。
文献报道的漂白方法很多,但对氟斑牙来说,效果最显著的是含有盐酸的漂白剂。陈吉华等报告说用36%盐酸、30%过氧化氢和乙醚(按5∶5∶1的比例调合)配成漂白液,用棉签蘸混合液涂于被治牙面上,反复多次直医学教`育网搜集整理至满意为止。含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙,容易再着色。为了克服该缺点,常用打磨、抛光等方法,但这样会过多地去掉釉质或损伤发育嵴。为此,陈吉华等人提出了纠正方法,即用裂隙封闭剂涂于脱色后的牙齿表面,光照40秒,经电镜观察,效果良好。化学脱色的实质是釉质脱矿,脱矿的同时将着色物质带走。盐酸有较强的脱矿能力,但盐酸脱矿渗透与氟斑牙表层的致密层的溶解有非常密切的关系。脱色前轻轻打磨这层结构,可以起到疏松的作用,使釉质表面粗糙,改善了盐酸溶液在釉质表面的润湿性,促进了脱色剂的渗透和表浅脱矿的发生。