乳牙牙髓炎临床上较为常见,笔者将活髓切断术应用到乳牙牙髓炎的治疗,同时改进了氢氧化钙糊剂这——盖髓剂,加入了消炎、防腐、镇痛药物。本文报告55例应用此方法治疗乳牙牙髓炎的近期临床效果的观察。
1资料与方法
1.1临床资料
本组55例(共78颗乳牙),男30例,女25例;年龄4~12岁。
1.2方法
氢氧化钙粉4份,碘仿粉3份,甲硝唑粉2份,强的松粉2份,用丁香油液按以上比例调成所需的糊剂。
1.3适应证
乳牙早期或局部牙髓炎。
1.4方法
在局麻下严格按活髓切断术的方法切断冠髓,使牙髓在根管口成为整齐的断面。用温热生理盐水冲洗髓腔、棉球吸干,如出血较多,可用小棉球蘸0.1%肾上腺素放根管口牙髓断面上,稍后取出即可止血。将调好的盖髓剂敷于根管口断面上,丁香油粘固粉垫底,玻璃离子粘固粉充填。
2结果 ,
本法治疗55例(78颗乳牙),观察6个月~1年,患牙无自觉症状,功能良好,临床检查未见异常,牙髓活力正常或迟钝的病例属成功的病例,计74颗(94.87%);治疗后患牙出现了自发性疼痛、夜间痛、激发痛、咬牙合痛等自觉症状为失败的病例,计4颗(5.13%)。
3讨论
传统的干髓治疗易引起牙根吸收加快,使乳牙早脱,若形成慢性根尖周炎则影响了乳牙牙根的吸收,使乳牙不能脱落而滞留。此治疗方法将盖髓剂进行了改进,加入了防腐、消炎、止痛的药物,保存了无炎症的根髓及活髓功能,维持了乳牙牙根的正常吸收和脱落,保证了儿童牙齿的正常发育。
本文采用活髓切断术治疗乳牙牙髓炎,该治疗方法临床疗效好,一次完成治疗,减少了患者的复诊次数,值得临床推广应用。治疗55例患者无一例有不良反应等全身症状发生,本法安全可靠。
本治疗方法在治疗乳牙早期或局部牙髓炎的近期疗效观察,成功率为94.87%,疗效理想。其远期疗效待进一步的观察。