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10年口腔执业医师考试考前辅导:诱导根尖形成的药物—抗生素

www.zige365.com 2010-4-12 14:11:05 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

   将抗生素糊剂填入根管内的目的是控制根管内感染。但近年一些临床报告表明,通过抗生素控制感染而不用CH药物诱导,牙根也能发育完成。说明,抗生素控制感染和消除尖周炎症之后,可使牙乳头和上皮根鞘活力得到恢复,从而使牙根继续发育或根端闭合。

  有人曾报道,牙髓坏死或有尖周炎症的年轻恒牙,采用抗生素、木榴油糊剂封入根管并定期交换药物,或当炎症消除后换用CH糊剂诱导牙根继续发育,其有效率达95.8%.同时发现有的病例在尚未填入CH之前,经抗生素药物消毒根管后,牙根得以继续发育。控制感染后牙根即可继续发育的事实说明,在根尖形成过程中,感染和炎症的消除十分重要。在根管内持续消毒状态下,牙根可以继续发育。裴传道等(1997)也用抗生素糊剂治疗牙髓坏死的年轻恒牙,并与CH诱导剂进行对照。结果,抗生素糊剂治疗组的有效率高达94.6%,而对照组在术后1~3年的有效率显著低于抗生素组。Das(1997)在狒狒的实验性根尖形成的研究中,将四环素封入根管,定期从根管内采取微生物标本,当动物处死后进行组织学评价。结果表明,在抗生素抑制根管内细菌生长的同时牙根得到继续发育。说明根管内的抗生素有助于年轻恒牙的根尖形成,不用CH诱导剂,而用抗生素控制感染,无髓年轻恒牙的根尖是可以闭合的。根管内导入抗生素可以达到牙根发育或根尖形成的目的。

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