一些学者认为,采用超声工作尖取折断器械时,必须在无水下操作,理由是有水情况下出现“雾化效果”,影响视线,并可降低工作尖效率。但我们在临床应用中发现,无水下操作易导致工作尖在根管中产热,而使患者感觉疼痛。另外,无水下操作牙本质碎产生的“尘雾”更影响视野,粘附于口镜表面不容易清洁。我们体会是只要看清折断器械的断端,将工作尖准确放置在断针侧方便可以使折断器械通过振荡取出,水流有助于折断器械自根管内漂出。
一些学者认为必须根据折断器械的螺纹方向确定工作尖的旋转方向,事实上工作尖如果在根管内旋转,会大量切削根管壁,造成侧穿或形成台阶的危险,并影响根部牙体组织的抗力。我们的临床资料证明,超声工作尖取出折断器械主要依靠其高频振荡作用,因此不做旋转时同样能取出折断器械。