饮食酸引起的酸蚀症牙面的表现

　　（1）酸蚀指数：国内第一份酸蚀症调查参考国际某些酸蚀症分级标准提出较实用于临床和流行病调查用。

　　0度：釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。

　　1度：仅牙釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗；切端釉质外表熔融状，咬合面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。

　　2度：仅牙釉质丧失。唇、腭面牙釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损；咬合面牙尖或沟窝的杯口状病损。

　　3度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1／2。唇、腭面牙釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状，或病损区呈刀削状；切端沟槽样病损明显，或呈薄片状、唇面观切端透明；咬合面牙尖或沟窝的杯口状病损明显或呈弹坑状病损，直径≥1mm。有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面，呈“银汞岛”样。

　　4度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1／2。各牙面的表现同3度，范围扩大加深，但尚未暴露继发牙本质和牙髓。

　　5度：釉质大部丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累。

　　（2）2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症，随着牙釉质和牙本质丧失量增加，相继出现牙髓疾病的症状。

　　工业酸蚀症中，强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面；弱酸侵蚀硬组织在釉牙骨质交界处或牙骨质上窄沟状缺损。酸蚀患牙感觉发木、发酸，对冷、热和酸刺激敏感。酸蚀3～4度已近髓腔或牙髓暴露。可继发牙髓炎和根尖周病；还可伴有其他口腔症状，如牙龈出血、牙齿咀嚼无力，味觉减退。严重酸蚀症可出现全身症状：结膜充血、流泪、畏光、皮炎、呼吸道炎症、嗅觉减退、食欲减退、消化障碍等。