窝洞的洞壁由釉质和(或)牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质的构成比例不同,临床上应根据实际情况正确选择粘结剂。
全酸蚀:用小棉球或小刷子蘸30%以上高浓度的磷酸,首先涂布于牙釉质再涂布于牙本质,对牙本质的酸蚀时间一般应少于l5秒(具体按不同产品的说明书执行),高压水冲洗时间≥酸蚀时间。
吹干:可用洁净空气由从轻到中的强度、按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分,也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现一个略有光泽的潮湿面,牙釉质相对较干燥但一般无白垩现象。
涂布底胶:涂布充分后应静置20秒,使底胶的有机溶剂(如丙酮或乙醇)将牙本质中的水分置换出来并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分,应轻轻吹干。
涂布粘结树脂:粘结树脂(即粘结剂)应涂布均匀、全面,厚度0.2mm左右,呈薄层反光膜状。
光固化:根据产品说明书的时间要求光固化。粘结剂应光固化完全,以形成良好混合层。