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2010年口腔执业医师考试考前辅导:复合树脂

www.zige365.com 2010-3-24 15:56:04 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  复合树脂是在丙烯酸酯基础上发展起来的一种新型修复材料,是目前临床上应用最多的牙色修复材料。它主要是由树脂和无机物填料构成。

  (1)组成:①树脂基质可分为两类,一类以双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油为主要成分,一类以甲基丙烯酸甲酯为主要成分。②无机填料,如玻璃粉、二氧化硅、销硅酸盐或硼酸盐;其含量为树脂重量的70%~80%,树脂内加入无机填料,可增加树脂的抗压强度和硬度,降低共聚体的膨胀系数和体积收缩。无机填料需经有机硅烷处理,使其容易与树脂化学结合。③引发剂、交联剂、活性稀释剂,加入引发体系,能使共聚体在常温下同化。交联剂的作用使树脂基质间的分子结构相互交联,呈网状,以增加材料的硬度与强度;活性稀释剂可以增加材料的流动性和可塑性,减少黏度,才能容许树脂中加入大量的填料,改进单一树脂的性能。

  (2)性能

  1)固化性能:光同化型复合树脂,操作者有较长的操作时间,受到光照后开始聚合反应,活化由材料的表面开始。每次光固化深度是有限的。如一种材料光照30秒,同化深度为2.5mm;如果增加光照时间1~2分钟,固化深度不会明显增加。但光照时间少于制造商推荐的时间,固化深度会显著减少。

  复合树脂聚合反应是放热反应,可使材料温度增加,光同化时聚合热在短时间内放出,升温可达到5~15℃。因此在修复体近髓处,应使用氢氧化钙类盖髓剂。另外制造商在设备中加入滤光片以减少设备的光照发热。

  2)聚合收缩:复合树脂由于填料的加入,聚合收缩很小,约为总体积的1.5%~3.0%。复合树脂的聚合牧缩可以破坏修复体的边缘封闭,破坏牙齿和修复体界面的粘结。影响修复体总收缩体积的因素为复合树脂的种类、窝洞的尺寸和充填的技术。高填料量的混合填料型复合树脂的聚合收缩最小.小窝洞充填时复合树脂的聚合收缩小,分层充填技术可以使聚合收缩得到有效的补偿。光同化型复合树脂的聚合收缩朝向光源方向。聚合收缩的另一个潜在的危害是对牙体组织产生应力。

  3)机械性能:抗压强度较高,仅次于银汞合金;光同化复合树脂的压缩强度可达260MPa;抗弯强度和抗冲强度略高于银汞合金;复合树脂的硬度随填料量的增加而增加。同化后的超微复合树脂维氏硬度为30~40,高填料量的混合填料型复合树脂则接近l00。耐磨性不高,充填材料磨损过多时,修复体的解剖形态可发生改变。由于基质的磨损,无机填料外露,使充填体表面粗糙。

  4)热胀系数随填料量的增加而减小,但仍大于牙本质的热胀系数。

  5)X线阻射性:混合填料型复合树脂使用钡玻璃而具有适当的X线阻射性。

  6)生物相容性:经正确固化后的复合树脂摹本上是生物相容性材料。因其溶解性小,仅能逸出少量未反应的树脂成分。从毒理学角度看,能逸出量太少,不足以引起毒性反应。的直接修复。超微型复合树脂是前牙美容修复的首选材料。混合型复合树脂适用前牙修复,也越来越多地取代银汞合金,被用作后牙直接充填修复。聚合收缩和承受较大应力时磨耗量过大仍是复合树脂的两大缺陷,也是它不能完全取代银汞合金的主要障碍。注意:应用复合树脂作牙体缺损直接修复时,尽量避免修复体位于高应力承受区;而且因为复合树脂尚无主动的防龋能力和耐磨性不高,夜磨牙和龋易感患者不适合选用。

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