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2010口腔执业医师考试考前辅导:窝洞制备的基本原则

www.zige365.com 2010-3-22 15:10:15 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  ②倒凹固位:倒凹是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹,有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内,防止充填体从垂直方向脱位。倒凹一般做在牙尖的下方,牙尖为厚实坚固的部位,但其下方深层正是牙髓髓角所在,故应留意洞的深度。洞底在釉牙本质界下0.5mm以内者,可直接制备倒凹,洞底超过规定深度后,最好先垫底再制备倒凹。倒凹和同位沟不宜做得太深,以免切割过多的牙本质,一般以0.2mm深为宜。

  ③鸠尾固位:是用于复面洞的一种固位形。如后牙邻面洞在面作鸠尾,前牙邻舌洞在舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部,由鸠尾峡和膨大的尾部组成,借助峡部的扣锁作用,防止充填体从水平方向脱落。

  鸠尾的制备须遵循以下原则:鸠尾大小与邻面缺损大小相适应;鸠尾要有一定深度,特别在峡部,以获得足够抗力;制备鸠尾应顺滁面的窝沟扩展,避开牙尖、嵴和髓角;鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/3~1/2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。

  ④梯形固位:这种固位也为复面洞所采用的固位形。邻验面洞的邻面设计应制备成龈方大于验方的梯形。可防止充填体从与梯形底呈垂直方向的脱位。梯形的侧壁应扩大副接触区外的自洁区,并向中线倾斜。梯形的底为龈壁,宜平于龈缘,龈壁与侧壁连接转角处应圆钝。梯形的深度,居釉牙本质界下0.2~0.5mm,龋损过深应于轴壁垫基底。梯形的两侧壁在 面

  边缘嵴中间部与窝洞的袷面部相连接。

  梯形同位还可用于邻颊(唇)面洞、邻舌(腭)面洞和磨牙的颊面洞和舌面洞的轴面部分。

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