用琼脂稀释法做几种口腔常见菌对大黄总蒽醌和大黄酸标准品的敏感性，发现二者的抑菌效果基本相同，对牙周致病菌都有不同程度的抑制作用，尤其是对牙龈卟啉菌ATCC33277和中间型普氏菌ATCC25261，即使浓度在1.4μg/ml都有抑菌作用。但大黄对变形链球菌、中间型链球菌和伴放线放线杆菌无抑菌作用，说明对由伴放线放线杆菌引起的青少年牙周炎可能无作用，而对厌氧菌引起的牙周炎作用较好。

　　甲壳胺做为一种生物多糖高分子物质，因其可溶性、成膜性、可吸收性和生物相容性，在药剂中作为填充剂、黏合剂、薄膜包衣材料、缓释控释材料等在医学上研究很多［3］。近年来，在口腔方面的应用也渐渐受到重视。甲壳胺除对齿双歧无凝集作用外，对其他口腔常见菌均有凝集作用。这样，甲壳胺就可把牙周袋内的细菌凝集沉淀在牙周袋的局部，然后局部针对性用药，而无需在整个牙周袋内达到高浓度。这是甲壳胺做为缓释控释制剂的特性。

　　甲壳胺对变形链球菌有解吸附作用，这就弥补了大黄对链球菌抑菌作用不甚理想的缺点，使变形链球菌从牙面上脱落，抑制了菌斑在牙面上的附着。变形链球菌是牙颈部龈上菌斑的重要组成，而龈上菌斑的存在又为龈下菌斑的形成创造条件。所以，消除龈上菌斑是防止龈下菌斑形成的前提，甲壳胺对变形链球菌的吸附作用，正是抑制龈上菌斑的形成，这就不利于牙周病的发生。实际上，甲壳胺对变形链球菌的解吸附作用和凝集作用是相辅相承的。

　　大黄酸标准品和大黄总蒽醌的抑菌作用大致相同，但大黄酸标准品提炼困难，价格昂贵。考虑到大黄酸提取过程的复杂性和患者对药物价格的接受能力，我们用大黄总蒽醌代替大黄酸标准品做为抑菌剂，甲壳胺为辅料，制成大黄滴剂，体外抑菌实验证明对口腔常见菌均有抑制作用。

　　综上，大黄滴剂经实验室研究证明有明显抑菌作用，还有待于进一步观察其临床疗效。

　　参考文献

　　［1］肖晓蓉著。口腔微生物学及实用技术。北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993，163。

　　［2］王文风等。大黄的生休研究。蒽醌衍生物抗厌氧菌的实验研究。中国药科大学学报，1990，21（6）：354～357。

　　［3］罗明生，高天惠主编。药剂辅料大全。成都：四川科技出版社，1993，319。