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11年口腔执业医师考试口腔生理学辅导:上颌体概述

www.zige365.com 2010-12-28 18:33:00 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

上颌体概述:

  分为前外、后、上、内四面。

  1.前外面又称脸面,朝向前外,上界眶下缘,内界鼻切迹,下方移行于牙槽突,后界藉颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。在眶下缘中点下方约0.5cm 处有椭圆形的眶下孔,孔内有眶下神经、血管通过。眶下孔向后、上、外方通入眶下管,眶下神经阻滞麻醉时,针尖成注意此方向。在眶下孔下方,骨面有一深窝,称尖牙窝(犬齿窝),有提口角肌在此起始。尖牙窝主要位于前磨牙根尖的上方,此处与上颌窦仅有薄骨板相隔,上颌窦手术常由此开窗进入窦内。

  2.后面又称颞下面,参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。该面与前外面之间的颧牙槽嵴,在面部或口腔前庭均可触及,为上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。后面中部有数小孔,称牙槽孔,向下通入上颌窦后譬之牙槽管,通过上牙槽后神经、血管。上牙槽后神经阻滞麻醉时,麻药即注入此处。后面的下部,有粗糙的圆形隆起,称上颌结节,为翼内肌浅头之起始处。

  3.上面又称眶面,光滑呈三角形,构成眶下壁的大部。其后份中部有眶下沟,向前、内、下通眶下管,该管以眶下孔开口于上颌体的前外面。眶下管的中段发出一牙槽管,向下经上颌窦的前外侧骨壁,通过上牙槽前血管、神经。管的后段亦发出一牙槽管,经上颌窦的前外侧骨壁,有上牙槽中神经通过,故眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前、中神经及眶下神经。眶下管长约1.5cm,针尖刺入不可太深,以免伤及眼球。

  4.内面又称鼻面,参与鼻腔外侧壁的构成。鼻面有一三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔。上颌窦裂孔之后方,有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接,共同组成翼腭管(该管长约3.1cm,约有81%的人为直管,19%呈弯曲状),管内有腭降动脉及腭神经通过。临床上可通过翼腭管,施行上颌神经阻滞麻醉。

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