2.存在的问题：临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况，但敏感症状仍有一定发生率。汪波的应用研究提示自凝塑料固化时产生一定的热量，同时释放部分游离单体，易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时考试，大收集整理会少量收缩易造成暂时冠边缘过短，暴露基牙牙颈部，出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛，可通过多次摘戴修改，尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。

　　（二）脱敏法脱敏法

　　指用药物或其它理化手段使暴露的牙本质小管内容物变性，凝固，或在牙本质外层形成非传导性或不溶解的物质，隔绝刺激或促使修复性牙本质形成，来治疗牙本质过敏。本文将脱敏法分为传统脱敏法（90年代以前常用的脱敏方法）和近年来的脱敏法（90年代以后常用的脱敏法）。

　　1.传统脱敏法

　　（1）形成涂层的方法：Pashley[介绍用干枯木尖磨光牙本质，产生的涂层，可部分封闭牙本质小管，使牙本质通透性降低37%.用33%的氟化钠，高粘土，甘油磨光牙本质也可产生涂层而降低牙本质敏感性。

　　（2）局部使用钙盐、氟化物等降低牙本质敏感性的方法：如局部使用Ca（OH）₂，NaF，草酸盐。Hirvenen通过局部使用30%的草酸钾溶液来降低牙本质通透性，并用扫描电镜观察到有草酸钙晶体形成，阻塞牙本质小管开口。

　　（3）牙膏脱敏法：Krauser曾用含特殊成份（如锶，甲醛水溶液，氟化物）的牙膏在牙本质表面涂擦，有一定脱敏效果。

　　（4）离子导入法：利用直流电场作用和电荷同性相斥，异性相吸的特性使药物离子导入组织内以达到治疗牙本质过敏的方法。常用2%NaF溶液和15%氯化钙溶液。传导脱敏法多数是以阻塞牙本质小管，降低牙敏感性为目的的。由于有操作烦琐，效果不很显著等缺点，近年来逐渐转向使用以下几种方法。

　　2.近年来脱敏法

　　（1）光固化粘结剂或脱敏剂法：指在基牙预备后，牙本质表面涂盖粘接剂或专用脱敏剂，通过粘接剂或脱敏剂与牙本质小管中液体蛋白质发生反应，来封闭牙本质小管。这类产品有Gluma，3MSingleBond等。具体使用方法依产品不同而略有差异，但基本原理相似。应英，韩吉书等分别对光固化粘结剂、脱敏剂的疗效进行临床观察，发现有效率达90%以上。其优点在于可迅速缓解，消除过敏症，不刺激牙龈，操作简便，不用配制，几乎不影响修复体精度。

　　（2）脉冲Nd：YAG激光脱敏法：Goodise（1992）证实了用胎牛血清模拟牙本质小管液流动，经Nd：YAG照射后可降低60%牙本质通透性。陈福生对牙本质过敏牙进行Nd：YAG照射后，用电镜观察了牙本质表面的变化，发现牙本质小管被熔融灶堵塞，同样条件下，照射第二次，第三次，团块状熔融灶相应增加，并加大互相融合。并提示Nd：YAG照射牙本质就是利用激光热效应，在瞬间内使暴露的牙本质小管发生热凝封闭，阻碍了外界刺激的传入而达到治愈目的。其优点为高效，准确，无痛。陈福生提出激光照射一次显效率很高，但治愈率仅8.88%，经过三次照射，治愈率可提高到65.55%。但操作时产生废热，必须进行冷却。一般认为不会损伤牙髓。

　　（3）脱敏仪法：脱敏原理与离子导入法相同，在操作中不同处为使用10%福尔马林药棉片，附于过敏点处，用脱敏仪探头置棉片上电解60~80秒，每20秒提高电流一档，从0开始至3档，查过敏点，症状减轻或消失。刘英提出脱敏仪优点为局部药物浓度高，作用快，有药物和直流电双重作用，进入内部的纯离子起主要治疗作用，导入药物在局部形成离子堆，作用时间长，排出缓慢。综上所述，从修复角度看，牙表面涂布处理液的方法简便易行，暂时冠桥的方法切实，效果准确。如果将两种方法结合应用，先涂布再做暂时冠桥覆盖则会更确实的减轻基牙预备术后牙本质过敏的发生率。