1.主要类型：两型（滤泡型、丛状型）

　　（1）滤泡型（follicular）

　　肿瘤细胞形成或多或少的孤立的上皮岛。中心部类似成釉器的星网状层细胞，周边部围绕一层立方或柱状细胞，类似成釉器的内釉上皮或前成釉细胞。中心部可发生囊性变，囊腔大时周边细胞可被压呈扁平状。

　　间质为疏松结缔组织。

　　（2）丛状型（plexiformpattern）

　　肿瘤细胞成网状联结，周边部细胞同滤泡型，中心部的类似星网状层的细胞比滤泡型者少。间质区可发生囊性变。

　　2.主要类型中的细胞变异

　　（1）棘皮瘤型（acanthomatoustype）

　　肿瘤上皮岛内呈广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。常出现在滤泡型中。

　　（2）颗粒细胞型（granularcelltype）

　　一般型成釉细胞瘤内细胞出现广泛的颗粒性变。颗粒细胞大，呈立方状、柱状或圆形，胞奖丰富，充满嗜酸性颗粒，在超微结构和组织化学上类似溶酶体。

　　3.其他变异：

　　（1）肿瘤细胞团邻近的结缔组织可出现明显的玻璃样变，某些可出现不良性钙化。

　　（2）促结缔组织增生型成釉细胞瘤：肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，可见玻璃样变，肿瘤上皮岛或上皮条索位于纤维束之间。常见于颌骨前部。X线常见肿瘤区边界不清，类似骨的纤维性病损，摘除后复发率低。

　　（3）基底细胞型成釉细胞瘤：肿瘤细胞以基底细胞样细胞为主。诊断要与颌骨内腺样囊性癌相鉴别。

　　（4）角化成釉细胞瘤：肿瘤内出现广泛角化。一种罕见的角化成釉细胞瘤称为生乳头状角化成釉细胞瘤，其特点是肿瘤内有些微囊区衬以不全角化上皮并含有角化物，另外的微囊内为非角化上皮伴有乳头状增生

　　（二）单囊型成釉细胞瘤（unicysticameloblastoma）

　　临床和X线上类似含牙囊肿，多见于青年人，10~29岁之间，好发于下颌磨牙区。复发率低，约10%.

　　【病理】三个亚型：

　　第一型：部分上皮表现为相对一般性上皮衬里，部分表现为早期成釉细胞瘤的特点，即所谓的Vickers-Gorlin标准（简称V-G标准）：

　　（1）囊肿衬里上皮基底细胞核染色深；

　　（2）基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置；

　　（3）基底细胞的胞浆出现空泡性变

　　第二型：衬里上皮类似第一型，但部分上皮呈结节状增生突入囊腔。增殖的结节由牙源性上皮组成，类似丛状型成釉细胞瘤。

　　第三型：壁成釉细胞瘤（muralameloblastoma），纤维囊壁上存在丛状型或滤泡型成釉细胞瘤

　　（三）周边型成釉细胞瘤（peripheralamelobladtoma）

　　是指局限于牙龈或牙槽粘膜内的成釉细胞瘤。常浸润周围组织，主要是牙龈结缔组织，但不侵袭下方的骨组织。有时见肿瘤下方呈浅碟状压迫性骨吸收。预后较好。完全切除后不易复发。

　　周边型成釉细胞瘤不易复发的原因：

　　1.部位在牙龈，易于早期发现。

　　2.肿瘤下方的密质骨对肿瘤生长有较大抵抗性，牙龈内致密结缔组织也较骨小梁间疏松结缔组织的抗性大，使肿瘤局限。

　　组织发生：原因不明，来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余或牙源性囊肿的衬里上皮。口腔粘膜上皮也可能发生此瘤。

　　二、牙源性钙化上皮瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）

　　又称Pindborg瘤，较少见。以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型。1956年Pindborg首先报告此瘤并命名。

　　良性但具有较成釉细胞瘤更明显的局部浸润性生长。术后有复发的报告。

　　【临床表现】

　　年龄：分布较广，20~60岁之间，平均40岁左右。

　　部位：下颌比上颌多见，最常见的部位是磨牙区。

　　症状：无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。

　　X线表现：不规则放射透光区内含大小不等的不透光团块。

　　【病理】肉眼：病变区颌骨膨大，切面呈灰白色或灰黄色，实性。可见埋伏牙。