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09年口腔执业医师考前辅导:介绍利用方丝弓矫治器固定脱位牙

www.zige365.com 2009-3-18 15:08:38 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
对外伤所致的脱位牙临床上常采用牙弓夹板固定,金属丝固定,树脂固定等固定方法。但由于牙表面光滑,结扎处近牙龈,异物易积聚等原因,这些方法固定欠佳,易损伤牙龈,在不同程度上增加患者痛苦及就诊次数。受方丝弓矫治器正畸的启发,将方丝弓矫治器应用到临床固定脱位牙,效果良好。具体方法如下:

  首先,应了解牙齿脱位及牙槽骨骨折情况,复位牙齿及牙槽骨。采用普及型方丝弓托槽(0.46mm),粘接在脱位牙两侧邻牙上,按牙槽骨骨折情况及两侧基牙情况增减粘贴牙数。选用0.46mm×0.64mm的方丝弓弯制与复位后牙弓相匹配的弓丝,选用直径0.25mm的结扎丝连续结扎弓丝,末端回扣,缝合撕裂牙龈,调颌,术后注意口腔卫生,口泰含漱。术后10天行牙髓治疗,对于根发育未完成者牙髓治疗推迟到再植2周后,3周后拆除矫治器,伴牙槽骨骨折的病例延长至4周,术后半年,1年,5年定期复查。

  采用方丝弓矫治器固定脱位牙的患者,口内无创伤,异物少,口感舒适,护理方便,易清洁,同时可避免用力不当造成的牙槽吸收或牙齿伸长,固定牙具有一定的生理性动度,可从颊向,垂直向,近远中向三维控制牙位,特别是能防止牙扭转和牙伸长。治疗后患者牙弓形态及颌曲线与再植前无明显改变,对混合牙列期乳牙短小者尤能取得满意疗效。

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