[治疗原则]

　　控制病变、癌变，使过度增生、形态异常的上皮细胞逆转，恢复正常的组织形态。

　　1.去除刺激因素  如戒烟、禁酒，少吃烫、辣食物，去除残根、残冠、不良修复体等。

　　2.早期预防  开展卫生宣教和流行病学调查，做到早期发现，早期治疗。凡有癌变倾向者，应定期复查。

　　3.局部治疗  以维甲酸制剂涂布疗效较好，但不适用于充血、糜烂的病例。此外，亦可局部使用鱼肝油制剂。

　　4.手术治疗  白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变，或组织学出现明显的异常增生者应尽早手术切除。没有条件手术者，也可用冷冻治疗。

　　[病例分析]

　　某患者，男，48岁。自诉右颊部粗糙感1月余。

　　检查：右颊部口腔黏膜有一6mmX25mm大小的长条形灰白色斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，与周围组织界限清楚。口镜牵拉时，该斑块被红纹分成小斑块。扪之不痛，但其弹性和柔软度有改变。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。

　　1.诊断  口腔白斑。

　　诊断依据：口腔黏膜有一长条形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑块，该斑块受牵拉出现红纹，扪诊其弹性和柔软度有改变。

　　2.治疗计划

　　（1）去除刺激因素  如戒烟禁酒，少吃烫、辣食物等。

　　（2）局部治疗  局部涂敷维甲酸制剂或鱼肝油制剂。

　　（3）开展卫生宣教  早发现，早治疗。有癌变倾向时，应定期复查。

　　（4）手术治疗  如白斑在治疗中出现局部增生、硬结、溃疡或明显异常增生等改变早手术切除。

　　[思考题]

　　1.试述均质型白斑的诊断要点。

　　2.试述颗粒状白斑的诊断要点。

　　3.试述疣状白斑的诊断要点。

　　4.试述溃疡型白斑的诊断要点。

　　5.试述白斑与白色角化症的鉴别要点。

　　6.试述白斑与白色水肿的鉴别要点。

　　7.试述白斑与白色海绵状斑痣的鉴别要点。

　　8.试述白斑的治疗原则。