四、固位形与抗力形要求

　　1.冠桩的长度：

　　A.保证根尖不少于4mm的根尖封闭。

　　B.保证桩的长度大于等于牙冠的长度。

　　C.保证桩处于牙槽骨内的长度大于牙根在牙槽骨内总长度的1/2

　　2.冠桩的直径：

　　理想的冠桩直径为根径的1/3

　　3.冠桩的形态：

　　A.根的横切面形态。

　　B.桩的表面外形

　　4.冠与根面的关系

　　牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的牙本质，牙本质肩领的作用

　　a.提高牙体组织的抗折能力

　　b.抵抗桩的旋转

　　c.提高无髓牙和修复体结构上的完整性

　　五、增强桩冠固位的方法

　　1.尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长

　　2.尽可能多保存残留牙冠组织

　　3.根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状

　　4.根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘

　　5.采用铸造桩

　　6.争取正常的冠根比例，减轻咬合接触

　　7.如相邻牙也作桩冠，可做成连冠

　　8.根管壁作酸蚀处理，冠桩作喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力

　　六、桩核牙体预备

　　1.残冠的处理

　　*尽量保留剩余牙体组织的意义：

　　①增加牙体抗力形

　　②冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上，避免颈部应力集中

　　③增加桩的长度

　　2根管预备

　　七、铸造桩核的制作

　　1.直接法

　　1）传统方法：嵌体蜡+金属丝

　　2）常用方法：自凝塑料+塑料棒

　　2间接法：即印模法，制取模型后在口外制作蜡型。（同嵌体）

　　八、桩核的试戴与粘固

　　1.去除暂封物，并清洗干净；

　　2.检查桩核的组织面（去除金属瘤，及附着物）；

　　3.轻轻插入根管内，检查根核面密合度；

　　4.粘固（水门汀）

　　九、非金属桩系统

　　1.纤维桩：由聚合物树脂基质包绕着碳纤维或石英纤维组成。纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，直径6～8Lm，占约60％的容量。基质通常为环氧树脂，占约40％的容量。

　　纤维桩的优点：

　　弹性模量与牙本质接近，减少了根折的危险性

　　耐腐蚀，生物相容性好

　　易于从根管里去除

　　良好的机械性能

　　粘结性能好

　　纤维桩的缺点：

　　在承受功能负荷时，纤维桩潜在的弯曲容易使粘结剂的边缘封闭丧失，导致口腔液体和细菌的微渗漏，产生根面牙本质的继发龋。

　　2.陶瓷桩：随着陶瓷材料的硬度和耐用性的提高，在根管中应用陶瓷桩也成为可能，这包括可铸玻璃陶瓷桩、玻璃渗透铝瓷桩，CAD／CAM桩和氧化锆（ZrO2）陶瓷桩。

　　陶瓷桩的优点如下：1）美观，透光性好；2）可以通过树脂粘结剂成功地粘接到牙本质上；3）硬度大、韧性好；4）生物相容性好；5）耐腐蚀；6）可以与树脂核和陶瓷核相容。