一、印模
(一)全口义齿印模的分类
1.根据取印模的次数
(1)一次印模法:用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成
(2)二次印模法:由初印模和终印模组成
2.根据取印模时,患者张闭口
(1)开口式印模
(2)闭口式印模
3.根据取印模时是否对黏膜造成压力
(1)黏膜静止式印模
(2)黏膜运动式印模
4.制作个别托盘
(1)室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线,适当添倒凹,涂分离剂,调拌自凝塑料材料,均匀涂布,个别托盘2——3mm即可
(2)用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层,周围边缘刮去1-2mm.
5.边缘整塑
6.取终印模
印模取出时候要注意让患者含漱或鼓气,从唇侧边缘滴水,使印模取下。
(二)取印模的步骤
1.取印模前的准备
2.取初印模
槽嵴形状的凹形,医生站在患者的右后方,右手持托盘,左手示指拉开患者的左口角,将托盘旋转进入患者口内,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,以右手中指和示指稳定托盘,左手拇指置于颊的外侧,示指在颊的内侧,向下前内运动数次,另一侧同理,换手。唇侧,两手中指稳定托盘,拇指在唇的外侧,示指在唇的内侧,牵动上唇向下内运动数次,即可。
二、模型
1.围模灌注法
2.一般灌注法:a.注意后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时
三、颌位关系记录
颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位
(一)确定垂直距离
垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就是面下1/3的距离。
1.方法
(1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙
(2)瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法
(3)面部外形观察法
垂直距离恢复不正确:恢复过大,面下1/3增大;恢复过小,面下1/3减小
(二)水平颌位关系记录
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法:(1)卷舌后舔法(2)吞咽咬牙合法(3)后牙咬牙合法
3.肌监测仪法