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【A1型题】
1.亨廷顿舞蹈病的致病基因位于
A. 第3号染色体
B. 第4号染色体
C.第9号染色体
D.第11号染色体
E.第21号染色体
2.神经变性病是以什么变性为主要病理改变的一类疾病
A. 脑神经
B.脊神经
C.神经元
D.胶质细胞
E.间质
3.发病率居第二位的神经变性疾病是
A. 帕金森病
B. 癫痫
C.精神分裂症
D.老年性痴呆
E.亨廷顿病
4.Lewy小体病变中的主要组成蛋白是
A. α-synuclein蛋白
B.β-synuclein蛋白
C.γ-synuclein蛋白
D.δ-synuclein蛋白
E.ε-synuclein蛋白
5.清蛋白指数为15-30表明血脑屏障
A. 无损害
B.轻度损害
C.中度损害
D.严重损害
E.完全崩溃
6. 清蛋白指数为多少时表明血脑屏障严重损害
A.<9
B.9-14
C.15-30
D.31-100
E.>100
7.测定脑脊液中IgG和清蛋白比率对下列哪种疾病有一定的诊断价值
A. 脊髓空洞症
B.神经胶质瘤
C.脑星型细胞病
D.海绵状脑病
E.多发性硬化病
8. 癫痫病人CSF中上升的有:
A. GABA
B.DA
C.Ach
D.5-HT
E.HVA
9. 病毒性脑膜炎时:
A. IgA增高显著
B.IgM显著增高
C.IgA明显下降
D.IgA及IgM无明显改变
E.IgG下降
10. 癫痫病人CSF中下降的有:
A. CPK
B.LDH及同工酶
C.L-脑啡肽
D.GABA
E.Ach
11.正常成人CSF蛋白质总量一般在什么范围时是病理性的增高。
A.150 mg/L～450mg/L
B.100 mg/L～250mg/L
C.150 mg/L～250mg/L
D.超过450mg/L
E.超过300 mg/L
12. CSF蛋白电泳呈现前清蛋白含量下降时，见于：
A. 脑积水
B.脑内炎性疾病
C.脑外伤
D.脑萎缩
E.中枢神经系统退行性变
13.癫痫病人CSF中明显下降的是：
A. AchE
B. Rnase
C. GABA
D. CPK
E.DH
14. 癫痫病人CSF中DA及HVA 变化特点:
A. DA及HVA显著升高
B.DA降低及HVA升高
C.DA及HVA不变
D.DA及HVA显著降低
E.DA升高及HVA降低
15.会有5-HT及5-HIAA上升的是：
A. 精神发育迟滞的病儿血中
B.抑郁性精神病患者CSF中
C. 精神分裂症病人血中
D.颅脑外伤疾病患者CSF中
E. 癫痫患者CSF中
16. 正常CSF蛋白质总量：腰池液(腰穿)为：
A. 650 mg/L～750mg/L
B. 550 mg/L～650mg/L
C.350 mg/L～550mg/L
D. 400 mg/L～450mg/L
E. 150 mg/L～450mg/
【A2型题】
17.下列哪种不属于兴奋性氨基酸
A. 谷氨酸
B.天冬氨酸
C.红藻氨酸
D.君子氨酸
E.赖氨酸
18.下列哪项不属于神经病变的原因
A. 基因突变
B.兴奋性氨基酸释放过度
C.甲基化
D.异常蛋白磷酸化
E.异常Ca2+通道开放与Ca2+ 效应
19.下列哪项不属于帕金森病的临床表现
A. 惊厥
B.震颤
C.肌强直
D.随意运动减慢
E.姿势不稳定
20.从分子生物学观点来看癫痫的发病机制下列哪项是错误的
A. Ca2+ 下降
B.K+ 上升
C.Na+ 上升
D.兴奋性氨基酸释放
E.活性自由基增多
21. 在脑外伤、脑肿瘤时,下列叙述错误的是:
A. AST增高
B.LDH及同工酶增高
C.CPK(CK)及同工酶增高
D.酸性磷酸酶下降
E.Ach升高
22.下列关于5-HT及5-HIAA实验诊断错误的是：
A.精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量减少
B.精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-HIAA含量降低
C. 精神分裂症病人血中5-HT含量减少
D.颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HIAA含量下降
E.癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低
23.关于帕金森病不正确的是:
A.临床表现包括静息时震颤，肌强 直，随意运动减慢，姿式不稳定等
B.病理主要由于黑质等部位的多巴胺能神经元受损
C.光镜下见黑质及其他区域存在特定类型的神经元变性，并伴有Lewy小体
D.其中糖蛋白和泛素呈阳性
E.为非遗传性疾病
24. 下列关于帕金森病不正确的是:
A.脑中黑质区的脂质过氧化的活性增高
B.GSH-PX活性下降
C.线粒体中SOD活性增加
D.突变基因为PARK1，定位于5号染色体(5q21)
E.02-及H2O2浓度都有上升
【A3型题】
某患者急诊入院,全身肌肉强直性痉挛,持续昏迷,且口吐白沫。
25.该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 帕金森病
C.癫痫
D.亨廷顿病
E.AD病
26.在确定诊断的检查中,哪项不需要
A. 脑电图
B.CSF中Ach含量
C. CSF中GABA含量
D. CSF中多巴胺含量
E. CSF中谷氨酸含量
27.该患者最好的治疗方法是
A. 苯妥英钠药物治疗
B.左旋多巴药物治疗
C.氯丙嗪药物治疗
D.杜冷丁药物治疗
E.手术治疗
【A4型题】
有一患者,昏迷。检查发现CSF蛋白质总量增高,常超过450mg/L,β2-微球蛋白(β2-M)含量升高,LDH及同工酶增高、AST增高、CPK(CK)及同工酶增高、核糖核酸酶增高、酸性磷酸酶增高。CT表现特征性征象为瘤体周围组织广泛水肿，邻近脑结构及中线结构的偏移。
28. 该患者最可能的诊断是
A. 癫痫病人
B.PA病人
C.精神分裂症病人
D.帕金森病患者
E.脑肿瘤患者
29.若检测该患者CSF中的免疫球蛋白，则正确的是
A. IgA增高显著
B.IgM显著增高
C.IgA降低显著
D. IgM显著降低
E.IgA及IgM无明显改变
30.该患者的清蛋白指数最有可能的是
A.<9
B.9-14
C.15-30
D.31-100
E.>100
二、B型题
【B1型题】
[题31-35共用题干]
A. α1-巨球蛋白升高
B. β-脂蛋白升高
C.IgA升高
D. γ-球蛋白升高
E. 前清蛋白升高
选出与上述特征相对应的选项
31.脑积水
32.多发性硬化及痹性痴呆
33.渗透性明显增加
34.渗透性中等增加
35.渗透性轻度增加
[题36-38共用题干]
A. 脊髓压迫症
B. 精神分裂症
C. 亨廷顿病
D. 帕金森病患者
E.阿尔茨海默病
36. 家谱调查和遗传分析显示具显著的遗传倾向的是：
37. 生化特征为中枢多巴胺功能亢进或异常的是：
38. 以成年发作,慢性进行性的痴呆，并伴有弥漫性脑萎缩为特征的疾病是：
【B2型题】
[题39-45共用题干]
A. 癫痫病人
B.PA病人
C.精神分裂症病人
D.帕金森病患者
E.脑肿瘤患者
F.脑萎缩患者
G.痴呆患者
H.结核性脑膜炎
I细菌性脑膜炎
J病毒性脑膜炎
39. CSF中GABA含量明显下降
40.CSF中谷氨酸含量减少
41.CSF中DA及HVA显著降低
42.CSF中ALT、AST增高见于
43.LD总酶活性明显或中度增高，以LD4、LD5增高为主见于
44.溶菌酶明显增高见于
45.CSF中IgA及IgM无明显改变的是
三、C型题
[题46-48共用题干]
A. IgA显著升高
B. IgM显著升高
C. 两者均升高
D. 两者均不升高
46.化脓性脑膜炎
47.结核性脑膜炎
48.病毒性脑膜炎
[题49-52共用题干]
A. CSF中β-淀粉样蛋白升高
B.血浆中AchE活性增高
C. 两者均升高
D.两者均不升高
49.颅脑外伤
50.阿尔茨海默病
51.癫痫患者
52.精神分裂症
[题53-56共用题干]
A. CSF中5-HT降低
B. CSF中5-HIAA降低
C.两者均降低
D.两者均不降低
53.癫痫患者
54.精神分裂症
55.抑郁性精神病
56.颅脑外伤
四、K型题
57.CSF蛋白电泳前清蛋白含量异常增高的疾病是
① 脑积水
②脑外伤
③脑萎缩
④中枢神经系统退行性病变
58. CSF中免疫球蛋白指数>0.77的疾病是
① 脑积水
②脑外伤
③脑肿瘤
④多发性硬化病
59.脑脊液检查的适应症有
①脑膜炎
②小儿癫痫
③白血病合并中枢神经系统入侵 ④脑瘤合并脑压升高
60.下列属于神经递质的是:
① 乙酰胆碱
②肾上腺素
③多巴胺(DA)
④去甲肾上腺素
61.对AD具有重要诊断价值的是
① β-淀粉样蛋白
②β2-微球蛋白
③APP
④免疫球蛋白
五、X型题
62.髓鞘硷性蛋白(MBP)增加常见于
A. 海绵状脑病
B.脊髓空洞症
C.多发性硬化
D. 髓鞘损伤
63.癫痫病人CSF中含量下降的物质有
A. GABA
B.Ach
C.5-HT
D.5-HIAA
64.血脑屏障有选择通透性,下列物质易通过血脑屏障的有
A. 高脂溶性物质
B.低脂溶性分子
C.水和气体
D.蛋白质
65.下列关于脑肿瘤实验室诊断正确的是：
A. 核糖核酸酶增高
B.酸性磷酸酶增高
C. CPK及同工酶增高
D. AST增高
66.下列关于正常成人CSF化验结果正确的是:
A.清蛋白指数<9
B.CSF蛋白质总量：腰池液为150 mg/L～450mg/L(腰穿)
C.免疫球蛋白指数0.30-0.77
D.成人CSF中β2-M含量为11.5±37mg/L
67.CSF中P物质升高的疾病有
A. 抑郁症患者
B.精神分裂症患者
C.病情严重的帕金森病患者
D.癫痫病人
68.CSF中5-HT及5-HIAA均降低的疾病有
A. 精神分裂症
B.颅脑外伤
C.帕金森病
D.癫痫
69.精神分裂症患者血液中哪些物质是升高的
A. DA
B.HVA
C.DBH活性
D.MAO活性
70. 下列说法正确的是:
A.脑中DNA的含量特别高
B.脑中RNA的代谢速度随神经的功能活动程度而变化
C.脑中RNA含量随脑的特定功能细胞和区域分布而异
D.RNA在胞浆中以多核糖体形式存在
71. 下列神精、精神疾病的实验室诊断正确的是:
A.家族性帕金森病PD1型病检神经元胞质内有Lewy小体
B.2A型进行性肌阵挛性的癫痫PAS阳性
C.肝豆状核变性病的血、脑脊液、尿Cu2+增高
D.假肥大性肌营养不良的血CK增高
参考答案
一、A型题
【A1型题】
1.B 2.C 3.A 4.A 5.C
6.D 7.E 8.C 9.D 10.D
11.D 12.B 13.C 14.D 15.D 16.E
【A2型题】
17.E 18.C 19.A 20.C 21.D 22.D 23.E 24.D
【A3型题】
25.C 26.E 27.A
【A4型题】
28.E 29.E 30.D
二、B型题
【B1型题】
31.E 32.D 33.B 34.A 35.C 36.B 37.B 38.E
【B2型题】
39.A 40.B 41.A 42.E 43.I 44.H 45.J
三、C型题
46.B 47.A 48.D 49.A 50.C
51.B 52.D 53.C 54.A 55.B 56.D
四、K型题
57.E 58.D 59.A 60.A 61.B
五、X型题
62.CD 63.ACD 64.ABC 65.ABCD 66.ABCD
67.AC 68.CD 69.AB 70.BCD 71.ABCD
