疾病 |
总CK |
CK同工酶 |
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急性心肌梗死(AMI) |
常用酶中CK增高最早(4-8h),24h达峰值,2-3d恢复正常,中度升高,常在3000U/L以下 |
诊断AMI“金标准”(>6%),增高稍早于总CK(?),2-3天恢复正常 |
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心肌炎(病毒性,风湿性) |
急性期轻度升高,可达5倍正常上限 |
CK-MB可增高 |
增 |
心导管,冠状动脉造影 |
可有中度升高 |
一般无变化 |
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运动试验) |
可轻度升高 |
CK-MB正常 |
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肌肉损伤(挫伤、手术,肌注药物、癫痫、酒精和毒素中毒,过度运动) |
升高程度和损伤程度有关,严重病例可达10000U/L以上,肌注药物引起CK升高,一般不超过正常上限2倍,持续不超过一天 |
主要为CK-MM升高,CK-MB绝对值虽可升高,但百分比<6% |
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肌萎缩(Duchenne和Becker型) |
有症状患者CK可达50倍正常上限,女性携带者CK可为3-6倍正常上限,可查CK以筛选携带者 |
有些患者也可出现CK-MB升高 |
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多发性肌炎与肌炎 |
CK明显增高 |
主要为CK-MM |
高 |
神经性肌肉疾患 |
CK正常 |
无变化 |
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脑血管意外(脑出血,脑血栓) |
部分患者血中和CSF中CK升高 |
CK-BB可增高 |
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恶性肿瘤 |
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约10%病例CK-BB升高 |
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甲状腺功能低下 |
可高达50倍正常上限 |
主要累及CK-MM |
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Reye综合征 |
明显升高可在达70倍正常上限 |
主要为CK-MM |
降 |
卧床患者 |
程度不等地下降 |
主要为CK-MM |
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甲状腺功能亢进 |
程度不等地下降 |
主要为CK-MM |
低 |
激素治疗 |
个别患者可下降 |
主要为CK-MM |
变 |
Ⅰ型巨CK血症 |
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电泳位于CK-MB和CK-MM之间可能是CK和IgA,或IgG复合物 |
异 |
Ⅱ型巨CK血症 |
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电泳位于CK-MM后面,为线粒体CK和其聚合体 |