临床意义:
(1)血清无机磷升高
1)甲状旁腺功能减退:原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状旁腺功能减退(甲状腺切除术后、放射性治疗甲状腺癌伤及甲状旁腺等)及假性甲状旁腺功能低下。由于尿磷排出减少,使血磷升高。
2)慢性肾功能不全:肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低。
3)维生素D中毒:由于维生素D的活性型促进溶骨,促进小肠对钙磷吸收,及肾对磷的重吸收,因此维生素D中毒时伴有高血磷。
4)其他:甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重急性病、饥饿等。
(2)血清无机磷降低:可由于小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。可见于:
1) 原发性或继发性甲状旁腺功能亢进:使无机磷随尿排出增多,造成低血磷。
2) 维生素D缺乏:使小肠磷吸收降低,尿排磷增加,导致低血磷,可见于佝偻病、软骨病等。
3) 肾小管病变:肾小管重吸收功能障碍,尿磷排出量增加,血磷下降。