仪器原理
测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据,并推算出一系列参数。
1、电极系统
(1) pH测定系统:原理是血样中的H+离子与玻璃电极膜中的金属离子交换产生电位变化,此电位与H+离子浓度成正比,再与不受待测溶液H+离子影响的参比电极进行比较,得出溶液的pH。
(2) PCO2电极:原理与pH电极基本相同,只是pH电极外面还有一层硅橡胶膜,CO2自由通过,其他离子不能透过,此膜与pH电极间含有电解液,PCO2的改变可影响电解液的pH,PCO2的对数与pH呈直线关系。
(3) PO2电极:PO2电极是一种对O2敏感的电极,属于电位法。样本中的O2经过聚丙烯膜到达铂阴极表面时,O2不断被还原,阳极又不断地产生Ag+并与Cl—结合成AgCl沉积在电极上,氧化还原反应在阴阳极之间产生电流,其强度与PO2成正比。
2、管道系统:主要由测定管、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。
标本采集及运输
1、 采血部位:血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取血部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等。静脉血也可做血气分析,但与动脉血差值较大。
2、 抗凝剂的选择:一般用肝素抗凝。
3、 注意防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气状态。与空气接触后可使PO2升高,PCO2降低。
4、 标本放置时间:宜在30分钟内检测,否则会因为全血中RBC代谢,不断消耗O2产生CO2,影响结果的准确性。如30分钟内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时。
5、 采血前应让病人在安定舒适状态,避免非静息状态造成的误差。
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