呼吸性酸中毒:由于肺部病变,排出的CO2减少,使CO2潴留于体内,PCO2升高,H2CO3浓度增加,血液pH下降,<7.35,这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒患者不能依赖肺进行酸碱调节,必须依赖肾脏,排H+ 保Na+作用加强,肾小管回吸收Na+增加,NaHCO3也随之吸收增加,补充血中NaHCO3,有可能使血pH恢复正常范围。若pH在正常范围,仅PCO2和TCO2升高,称为代偿性呼吸性酸中毒。如病情继续发展,H2CO3浓度增加,血中PCO2、TCO2和H2CO3增加,经代偿虽然HCO3—浓度也在增加,但H2CO3浓度增加速度高于HCO3—浓度增加,使血液pH少于7.35,称为失代偿性呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒患者,由于肾脏排H+ 保Na+作用加强,重吸收NaHCO3入血,血中HCO3—浓度高出正常值。这就是呼吸性酸中毒患者血液生化指标的特点:即呼吸性酸中毒患者,血HCO3—浓度是升高而不是降低。
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