临床监测血药浓度的目的,其一是判断是否使用或过量使用某种药物;其二是进行科学的个体化给药,保证最佳的疗效和较低的毒副作用的发生。只有血药浓度与药理效应平行的药物,即血药浓度在一定的范围内才有治疗作用。低于该水平时无治疗作用,高于该水平会有负性药理作用或毒性作用的药物,才有监测意义。
临床需监测的药物主要是在高血药浓度时,药物的毒性或副作用较大的药物;个体用药的剂量与疗效不能一致时,需要监测。有下列情况时,监测是必要的:
1.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物。
2.使用具有非线性药代动力学特性,在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半寿期长的药物。
3.患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时,动力学参数发生显著变化时。
4.长期使用的药物。
5.合并用药时。