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2011年卫生资格考试考前辅导_血清乳酸脱氢酶(LDH)活性测定及意义

www.zige365.com 2010-9-13 23:11:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中,以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时,该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

  1.正常参考值

  速率法(LDH-L法):100~240 U/L

  比色法:190~310 U/L

  2.临床意义:

  ① 心肌梗塞:心肌梗塞后9~20h开始上升,36~60h达到高峰,持续6~10天恢复正常(比AST、CK持续时间长),因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。

  ② 肝脏疾病:急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸等。肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。

  ③ 血液病:如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LDH升高。

  ④ 骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。

  ⑤ 恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。

  ⑥ 正常新生儿LDH水平很高,可达775~2000U/L,满月后为180~430 U/L,以后随年龄增长逐渐降低,12岁后趋于恒定。

  由于测定LD的特异性较差,目前临床上多同时测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源,用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等的诊断。

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