呼吸性酸中毒:原发性血中PCO2增高。
由于肺部病变,排出的CO2减少,使CO2储留于体内,PCO2升高,H2CO3浓度增加,血液pH有降低趋势,严重时,Ph<7.35,这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒患者,由于呼吸功能障碍,此时依赖于肺部再进行调节是不太可能,因此必须依赖于肾脏,排H+保Na+作用加强,肾小管回吸收Na+增加,而NaHCO3也随之吸收加强,补充血中NaHCO3,从而使血中NaHCO3浓度有一定程度的升高,有可能使血pH恢复正常范围;若pH仍在正常范围,仅PCO2和TCO2升高,此时称为代偿型呼吸性酸中毒。如病情继续发展严重,H2CO3浓度增加,血中PCO2、TCO2、H2CO3增加,经过代偿虽然HCO3-浓度也在增加,但H2CO3浓度增加速度高于HCO3-浓度的增长,使血液pH小于7.35,称为失代偿型呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒患者,由于肾脏排H+保Na+的作用加强,重吸收NaHCO3入血增加,此时,在血NaHCO3浓度正常情况下使NaHCO3浓度再升高,并高出正常值。这就是呼吸性酸中毒患者血生化指标的特点即呼吸性酸中毒患者,血NaHCO3浓度是升高而不是降低的。