血清碱性磷酸酶（ALP）指一组底物特异性较低，在碱性环境中（最适pH10左右）能水解很多磷酸单酯化合物的酶。

　　人体各组织ALP同工酶可分为3类，即胎盘ALP、肠ALP、肝/骨/肾ALP。

　　一般认为骨中的ALP和骨的钙化作用关系密切。

　　（一）原理

　　以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-l-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化磷酸对硝基酚水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色。根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。

　　（二）生理变异

　　ALP变化与年龄密切相关，新生儿ALP略高于成年人，以后逐渐增高，在1～5岁有一次高峰，可达成年人上限2.5～5倍，以后下降。第二高峰在10～15岁之间，可达成人上限4～5倍。20岁后降至成年人值，到老年期又轻度升高，可能与生理性的激素变化有关。

　　孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月可达峰值，约为正常值的2倍，可维持到分娩后1个月，升高的ALP来自胎盘，和胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接相关。

　　高脂餐后，血清ALP活性升高，

　　无黄疽肝脏疾病患者血中发现有ALP升高应警惕有无肝癌可能。

　　（三）参考值

　　女性：1～12岁15岁40～150u／L；

　　男性：1～12岁15岁40-150u／L。

　　（四）临床意义

　　在临床上，血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。尤其是黄疸的鉴别诊断。

　　1.血清ALP活性升高：

　　见于骨paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、佝偻病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。

　　2.血清ALP活性降低：

　　比较少见，主要见于呆小病，磷酸酶过少症，维生素C缺乏症。甲状腺功能低下、恶性贫血等也可见血清ALP下降。