2011年初级检验技师资格考试辅导:白细胞计数原理_检验专业考试_复习指导

白细胞计数原理：

　　1.实验原理：用稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞，混匀后，滴入计数盘中，在显微镜下计数一定范围内的白细胞数，经换算求得每升血液中白细胞总数。

　　2 方法学评价显微镜记数法血液分析仪记数法

　　3 质量控制

　　1)经验控制

　　2)计数误差技术误差固有误差有核红细胞影响

　　3)质量控制

　　a.常规考核标准(RCS)评价:适用于室内质控

　　RCS= ×100%

　　白细胞≤4×109/L者，RCS<30%;白细胞在(4.1-14.9)×109/L者，RCS<20%;白细胞≥15×109/L者，RCS<15%;超过上述标准者为不合格

　　b.变异系数评价法：30人上技术考核。

　　c.两差比值评价法：个人技术考核。

　　4 参考值

　　成人：(4-10)×109/L

　　新生儿： (15-20)×109/L

　　6月- 2岁：(11-12)×109/L

　　5 临床意义与中性粒细胞的临床意义一致

　　白细胞增;白细胞减低

　　6 操作方法了解(熟练掌握)

　　1) 显微镜记数法

　　实验试剂：

　　白细胞稀释液：2%冰乙酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴。

　　实验器材：同红细胞计数

　　实验操作

　　a.加白细胞稀释液0.38ml于一小试管中;

　　b.用微量吸管吸取20ul末梢血。

　　c.擦去微量吸管外余血，将其插入稀释液底部，轻轻将血放出，并吸取上

　　清液洗涤微量吸管3次，混匀。

　　d.用微量吸管或玻璃棒取混匀的细胞悬液1滴，充入计数池与盖片的缝隙

　　中，静置2-3min，使白细胞下沉。

　　e.低倍镜计数四角4个大方格内白细胞总数。

　　结果计算

　　X/4×10×20×106/L=白细胞/L

　　公式中：在法定计量单位制中用N×109/L表示。

　　X：为4个大方格内白细胞总数。

　　÷4：为每大方格(即0.1ul)内白细胞平均数。

　　×10：1个大方格的容积为0.1ul，换算成1ul。

　　×20：血液的稀释倍数。

　　×106：将ul换算成L。

　　2)注意事项

　　⊙采血时不能挤压过度，因此针刺深度必须适当。

　　⊙在大方格内压线细胞应按计数原则计数。

　　⊙稀释液要过滤，实验器材须清洁，以免杂质微粒影响。

　　⊙充池前的摇匀要注意，气泡不能太多。

　　⊙加盖玻片方式：“推式”，不要“盖式”。