2010年初级检验技士考试考前辅导：骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
	骨髓纤维化	慢性粒细胞性白血病
发病年龄	多见40岁以上	多见20～40岁
胸骨压痛	较少见	较多见
血象
红细胞大小不一	++	+
红细胞形态异常	++	+
泪滴状红细胞	+
白细胞计数	（10～20）×10⁹/L，很少大于50×10⁹/L	常大于50×10⁹/L
白细胞分类	大部为中性粒细胞，可见幼稚粒细胞及幼稚红细胞	粒细胞左移，可见各阶段幼稚粒细胞，嗜碱、嗜酸性粒细胞增多
血小板计数	早期增多，晚期减少	早期增多，急变时减少
血小板形态及巨核细胞	可见巨型血小板和巨核细胞	无巨核细胞，血小板形态有异常
细胞化学染色	医学\|教育网搜集整理
中性料细胞碱性磷酸	增加或正常、少数病例减少	减少或阴性
PAS	增加	减少
骨髓穿刺	不易取得骨髓液或增生减低，有时可有灶性增生	有核细胞增生明显活跃，粒细胞增多，嗜酸嗜碱增多
骨髓活检	纤维化显著	无或轻度纤维化
染色体	Ph染色体（-）	Ph染色体90%以上阳性