血糖测定临床意义:高糖血症,低糖血症。
(1)高糖血症:血糖浓度>7.0mmol/L(126mg/dl)称为高糖血症。引起高糖血症的原因很多。
1)生理性高糖血:在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。
2)病理性高糖血:①各型糖尿病;②颅外伤颅内出血,脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢,有时血糖可达55 mmol/L;③脱水,血浆呈高渗状态。见于高热,呕吐,腹泻等。
(2)低糖血症:血糖浓度<2.8mmol/L(50mg/dl)称为低糖血症。引起低糖血症的原因很复杂,主要有:
1)空腹低糖血:①内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩。如胰岛B细胞瘤,产生类胰岛素物质的肿瘤;脑垂体、肾上腺、甲状腺或下丘脑功能低下所致的对抗胰岛素激素缺乏。②严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏。③营养物质缺乏:尿毒症,严重营养不良。④自身免疫病。
2)反应性低糖血:①功能性饮食性低糖血;②胃切除术后饮食性反应性低糖血;③2型糖尿病或糖耐量受损出现晚期低糖血。
3)药物引起的低糖血。如胰岛素、优降糖等。
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