(一)概况:
血浆中的甘油酯90%~95%是甘油三酯。
饮食中脂肪被消化吸收后,以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中,进食后l2h,正常人血中几乎没有乳糜微粒,甘油三酯恢复至原有水平。
甘油三酯属中性脂肪,首要功能是为细胞代谢提供能量,食物中的脂肪还提供必需脂肪酸。
(二)方法学:
现临床检测甘油三酯主要是酶法。酶法快速准确,操作简单,并能在自动生化分析仪上进行大批量标本检测。推荐方法为磷酸甘油氧化酶法。
脂蛋白脂肪酶(LPL)使血清甘油三酯水解成甘油和脂肪酸,甘油激酶(GK)通过消耗ATP使甘油磷酸化成磷酸甘油,磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化磷酸甘油产生H2O2,最后以Trinder反应显色,500nm吸光度与血清甘油三酯含量成正比。
(三)参考值:
TG水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关,我国人的TG水平显著低于欧美白人。
TG水平的个体内与个体间变异都比TC大,高TG也是CHD的独立危险因子。临床中大部分血清TG升高见于代谢综合征。
我国血脂异常防治建议提出,
国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol/L(150mg/dl);>1.69mmol/L为TG升高。
(四)临床意义:
(1)甘油三酯升高:
甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。
其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
TG水平若>11.3mmol/L,极易发生的并发症是急性胰腺炎。
(2)甘油三酯降低:
见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进,还可见于过度饥饿、运动等。