1.白蛋白（Alb）概况

　　Alb由肝实质细胞合成，是不含糖的单链多肽。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆蛋白质总量的40%～60%。分子量为66.5KD，由585个氨基酸残基构成的。半寿期约15 -19天。又名清蛋白。

　　2.功能

　　（1）营养作用；

　　（2）维持血浆的胶体渗透压；

　　（3）维持血浆的正常pH；

　　（4）运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。

　　可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等。

　　因分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

　　3.临床意义

　　（1）浓度降低

　　摄入不足 （营养不良）；

　　合成障碍 （慢性肝病）；

　　消耗增大 （恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）；

　　丢失增多（肾病综合症、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）；

　　各种原因导致的血液稀释及分布异常；

　　先天性白蛋白缺乏症（罕见）。

　　（2）浓度升高

　　一般为假性升高：血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。

　　（3）个体营养状态的评价指标：

　　Alb＞35g/L正常；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。

　　在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。

　　已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。