（一）概况：

　　脂蛋白（a）（Lp（a））是脂蛋白中特殊的一种，带有Apo （a）。在Lp（a）中，一分子的ApoB-100和Apo （a）以单个二硫键相连。

　　Lp（a）有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那样能根据其在超速离心或电泳中的物理化学性质来分类，在电泳谱中，Lp（a）和VLDL很相似，有一个前β迁移率；在超速离心中，它在LDL和HDL的范围内，密度范围多在1.050～1.100kg／L。

　　Apo（a）和纤溶酶原有同源性，而可以联附于纤维蛋白，但缺乏纤溶酶原的功能，Lp（a）可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。

　　Lp（a）也可促进LDL在血管壁上聚集。Lp（a）成分和LDL及纤溶酶原都有相似性，Lp（a）在动脉粥样硬化和动脉血栓形成两者之间起一个桥梁作用。因此，Lp（a）有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。

　　（二）方法：

　　目前大都用免疫学方法测定。利用Apo（a）单克隆抗体免疫法测定。结果以Lp（a）质量表示。

　　（三）参考值：人群中呈偏态分布，一般以300mg／L以上作为病理性增高。

　　（四）临床意义：

　　血清Lp（a）浓度主要由基因控制，不受性别、年龄、体重、体育锻炼和降胆固醇药物的影响。

　　Lp（a）升高和CHD有关，Lp（a）浓度升高是CHD的一个独立危险因素，冠心病患者血清Lp（a）>300 mg／L的比例约为对照组的2～3倍。

　　Lp（a）可作为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素指标。

　　Lp（a）增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、1型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等。