钩虫主要包括十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。
(1)形态
①成虫:成虫体长1cm左右,活时肉红色,死后灰白色。口囊内有钩齿或板齿。
②虫卵:椭圆形、壳薄,无色透明,卵内有4~8个卵细胞,卵壳与细胞之间有明显的空隙。
③幼虫:分杆状蚴和丝状蚴两个阶段,通称钩蚴。
(2)生活史:主要经皮肤感染人体。
①土壤中:虫卵→杆状蚴→丝状蚴
②人体:丝状蚴→皮肤→血管或淋巴管→右心→肺→肺泡→支气管→气管→咽(吞下) →小肠发育为成虫
(3)实验诊断
1)病原学检查:
①查找虫卵——粪便直接涂片、饱和盐水浮聚法
②钩蚴培养法——杆状蚴或丝状蚴
2)免疫学检查:
①皮内实验(ID,敏感性高、特异性低)
②酶联免疫吸附试验(ELISA,敏感性和特异性均高)
③间接荧光抗体试验(IFA)
(4)致病
1)幼虫所致病变:
①钩蚴性皮炎:奇痒无比。
②钩蚴移行:呼吸道症状。
2)成虫所致病变:
①贫血
②消化道症状
③异嗜症
(5)流行:世界性分布,我国多个省、市均有该虫。
(6)防治原则:加强粪便管理,查治病人及带虫者,加强个人防护,不赤足下地等。