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2011年公卫执业医师考试辅导:铁在体内的代谢途径

www.zige365.com 2011-8-29 17:39:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
铁代谢:来源-吸收-转运-分布-储存-排泄。

  1.来源

  ①食物:动物肉,血,肝脏,木耳,紫菜,香菇;②内源性铁:来自衰老和破坏的红细胞内铁的再利用。素食者易发生贫血。

  2.吸收

  肉类食品铁吸收率高,植物食品铁吸收率低。食物中铁以三价羟化高铁为主,必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。胃切除者,消化道疾患者易发生贫血。

  3.转运

  借助于转(运)铁蛋白,生理状态下转铁蛋白仅33%~35%与铁结合。总铁结合力:血浆中能与铁结合的转(运)铁蛋白。未饱和铁结合力:未被结合的转铁蛋白。转铁蛋白饱和度:血浆铁除以总铁结合力。

  4.分布和贮存

  血红蛋白铁约占67%,肌红蛋白铁约占3.5%,贮存铁29.2%。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等网状内皮系统中。贮存形式有两种:铁蛋白和含铁血黄素。储存铁缺乏是缺铁最直接的诊断依据。

  5.排泄

  主要由胆汁或经粪便排出。正常每天排铁0.5~1.5mg.女性每次月经失铁约20~40mg。(正常人每天食物中含铁量l0~15mg)慢性失血者易发生贫血。

 

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