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2011公卫执业医师备考:慢性心衰鉴别诊断

www.zige365.com 2011-7-11 17:19:44 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
1.心原性哮喘与支气管哮喘的鉴别 支气管哮喘患者心脏无特殊体征,肺部以哮鸣音为主;而左心功能不全时出现的心原性哮喘,有心血管疾病的病史与体征,除有哮鸣音外,两肺底部常可闻及湿哕音,症状在坐起后好转,有心脏扩大,X线检查有左心增大和肺淤血。BNP。若病人咯粉红色泡沫样痰,则支持心原性哮喘。

  2.右心功能不全与心包积液、缩窄性心包炎的鉴别 心包积液、缩窄性心包炎虽然也有颈静脉怒张、肝肿大、水肿及腹水等表现,但还具有心尖搏动减弱或消失,心音轻而遥远,奇脉等体征,心包积液时的心脏浊音界可随体位变动而改变,x线、心电图、超声检查有助于两者的鉴别。

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