首页>公卫医师考试>学习指导>正文
11年公共卫生执业医师复习:Ⅰ型糖尿病一级预防

www.zige365.com 2011-4-20 15:15:59 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

Ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关,是一种自身免疫相关性疾病。其一级预防措施有:

1.避免接触对胰岛B细胞有损害的化学物质:某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。

2.新生儿及婴儿早期不吃牛奶:新近一些研究发现新生儿喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的发病率较高,可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主B细胞表面蛋白起抗原抗体反应,可诱发I型糖尿病。

3.积极预防并治疗病毒感染:有人在新发Ⅰ型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体,或者从死者胰岛中分离出上述病毒,提示某些病毒感染可触发Ⅰ型糖尿病。

4.筛选易感者,并及时采取干预措施:前瞻性研究已证明,胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)和64kd蛋白抗体在临床Ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在,Ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相胰岛素释放减少。这些检查可用来筛选Ⅰ型糖尿病前期病人,筛选应集中在Ⅰ型糖尿病患者的第一代亲属如兄弟、姊妹及子女等,他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍,但95%~97%可不发生糖尿病。另一方面,80%~90%Ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属,故筛查的价值较低,对ICA、IAA及64kd蛋白抗体阳性者,可采用自由基清除剂烟酰胺治疗,亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节剂。

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
11年公共卫生执业医师复习:营养学其他膳食成分
11年公共卫生执业医师考试辅导:营养学宏量营养素
11年公共卫生执业医师考试辅导:全球卫生政策简介
2011年公共卫生执业医师复习:蛋白质热能营养不良
2011年公共卫生执业医师复习:手足口病传染源和传播