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2010年公卫执业医师考试考前冲刺_淋巴结肿大的临床意义

www.zige365.com 2010-8-18 15:57:02 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  淋巴结肿大是临床常见的一种体征。淋巴结肿大的部位、特点及伴随的症状和其他体征,对疾病的诊断具有重要作用。

  (1)局部淋巴结肿大

  ①非特异性淋巴结炎:某些部位的急、慢性炎症,如化脓性扁桃体炎、牙龈炎引起的淋巴结肿大。急性炎症引起的淋巴结肿大常有压痛,表面光滑,无粘连,发病初期质地较软。慢性炎症所致者常疼痛较轻、质地较硬。

  ②淋巴结结核:常见颈部淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,多发性质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连。若发生干酪样坏死,可触到波动,破溃可形成瘘管,愈合后形成瘢痕。

  ③恶性肿瘤淋巴结转移:如肺癌、食管癌、乳腺癌等,肿大的淋巴结无痛、质硬,与周围组织粘连。淋巴瘤的淋巴结肿大质地呈橡皮感。一般认为有两组以上的淋巴结同时肿大。常见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、急慢性白血病、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等。

  (2)全身性淋巴结肿大

  淋巴结肿大的部位可遍及全身,大小不等,不粘连。可见于急、慢性淋巴结炎,传染性单核细胞增多症,淋巴瘤,各型急、慢性白血病。

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