慢性肺源性心脏病的鉴别诊断：

　　1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

　　常有高血压病、高脂血症、糖尿病等易患因素；可有心绞痛或心肌梗死的表现；心脏增大主要表现为左心室肥大，并可有左心衰竭的发作史；可出现各种心律失常，包括冲动形成异常与冲动传导异常，而且心律失常一旦出现常持续存在。必须指出，肺心病与冠心病可合并存在。

　　2.风湿性心瓣膜病

　　其三尖瓣病变应与肺心病的三尖瓣相对关闭不全相鉴别。风湿性心瓣膜病常有风湿性关节炎和心肌炎的病史，且除了三尖瓣有病变之外，二尖瓣、主动脉瓣常有病变。

　　3.原发性心肌病

　　本病多为全心增大，临床上有充血性心力衰竭的表现，常合并各种类型的心律失常。